Posts

Publicado em

Vacinar ou não vacinar: o que está em jogo?

Teria sido um mundo ideal aquele que conhecemos até algum tempo atrás? Poderia me estender sobre diversos tópicos, mas falarei hoje do ato de vacinar, que virou um gesto cheio de meandros, suspeições, supostos perigos. Quando nada, dentro de um território de ideologia ou crença religiosa. Quando garoto, nos anos 50, fui testemunha ocular (além de potencial vítima) de dois grandes flagelos sanitários, hoje dominados (embora já não se saiba até quando): a varíola e a poliomielite. Com efeito, era relativamente comum ver gente de todas as idades com diversos graus de paralisia pelas ruas, e mesmo nas escolas onde estudei. Parecia fazer parte da paisagem. Havia também pessoas profundamente marcadas pelas cicatrizes da varíola na pele ou no rosto, sem contar aqueles que tinham falecido ou ficado cegos. Muitos desses aí estavam nos cemitérios, outros recolhidos em casa, e assim ficavam, por assim dizer, invisíveis aos olhos gerais. Nem que fosse por tais motivos tão óbvios e assustadores, a afetar colegas de escola e vizinhos de muro ou de corredor, as pessoas se vacinavam. Vacinar, então, fazia parte de um verdadeiro cardápio de cuidados nas famílias, com as eternas mães zelosas a garantir que isso fosse cumprido à risca pela filharada e mesmo pelos demais membros da família. Na ocasião, seria um fato absolutamente excepcional algum político ou pastor se meter em tal história. mas isso mudou em tempos recentes, como todos sabemos…

Continue Lendo “Vacinar ou não vacinar: o que está em jogo?”
Publicado em

Na verdadeira Democracia, votar não é tudo…

Pois é amigos, este blog se destina, essencialmente a falar sobre Saúde. Mas se o assunto é Democracia, como o de hoje, é bom lembrar que isso não faz com que se escape do tema principal, sendo certo que uma coisa tenha muito a ver com a outra. Não que um regime democrático, por si só, garanta boa saúde a alguém, mas com certeza isso teria mais condições de se estender e prosperar quando viceja em ambientes de igualdade e respeito a oportunidades e direitos, sensibilidade às diferenças, mecanismos de ausculta popular bem desenvolvidos etc. Além disso, é sem dúvida valiosa a ocorrência de eleições e processos de escolha por votação em geral, embora caibam discussões sobre a ordem de preponderância de tais fatores. Na presente digressão, quero começar com uma breve memória de episódio que presenciei muitos anos atrás, (aliás, mais de uma vez) quando fui secretário municipal de saúde em Uberlândia. Era uma daquelas reuniões comunitárias para decidir alguma coisa sobre transporte urbano, com foco bem técnico e ligado a localização das paradas, vias em mão ou contramão, frequência de horários etc. As discussões corriam acaloradas, com variadas propostas, algumas delas contraditórias entre si emergindo a cada momento da plenária, que se realizava em um ambiente abafado e pouco confortável de um salão paroquial de uma Igreja Católica de periferia. Até aí, tudo bem, fazia parte do jogo. Quando a sessão estava no auge de sua tensão, um colega, também Secretário da Prefeitura, que chamara para si a condução da reunião, decretou, com toda a boa intenção que lhe era peculiar, que chegara a hora de se votar, pois afinal de contas já se acumulavam propostas diversas e divergentes, sendo preciso, assim, dar “objetividade” àquela coisa. Votar? Naquele momento da discussão? Que engano mais “ledo”! Além disso, quem poderia garantir que os termos técnicos ali discutidos de fato seriam melhor esclarecidos através de uma reunião comunitária?  

Continue Lendo “Na verdadeira Democracia, votar não é tudo…”
Publicado em

Da anomia nos serviços de saúde

No preâmbulo do livro seminal de Barbara Starsfield sobre Atenção Primária à Saúde há uma frase de paciente que é altamente reveladora de um dos grandes dilemas dos sistemas de saúde atuais, ou seja, em tradução aproximada: eu já passei por muitos médicos, mas queria ter apenas um, que juntasse tudo. Acho que todos nós somos testemunhas disso, senão em termos pessoais, com certeza em relação a nossas famílias, nossa rede de conhecidos ou nos próprios serviços em que interagimos profissionalmente. E há muitos problemas mais a rodear a prestação de cuidados à saúde e, com efeito, um dos resultados mais nocivos da fragmentação que caracteriza os serviços de saúde atuais é exatamente a contradição entre a escassez, por um lado, e a multiplicidade, por outro, dos meios utilizados na assistência, porém não levando, de fato, à produção satisfatória de indicadores de saúde, ao conforto dos pacientes, à facilitação da vida dos que prestam serviços, além de acarretar custos enormes aos processos relativos à assistência. O que existe muitas vezes é um autêntico antissistema de antisserviços, sem dúvida, que na verdade não deveria interessar a ninguém. Fragmentação, palavra usa usada acima, é um termo apropriado para englobar uma parte apreciável dos problemas que envolvem, cada vez mais e em toda parte, a oferta de serviços de saúde, ou seja, aqueles que de fato mereçam a qualificação de serem serviços (cuidados) que tenham como objetivo real a saúde (das pessoas).

Continue Lendo “Da anomia nos serviços de saúde”
Publicado em

O Sábio, o Tolo, a Lua e a Dengue

O bom senso (não o senso comum vulgar), além da honestidade intelectual, são coisas meio esquecidas no Brasil de hoje, principalmente entre a chamada “nata” da sociedade, mas também nos vários níveis de profundidade do conteúdo de tal continente. Mandam os bons preceitos daí derivados que a gente só deve dar opinião sobre assuntos sobre os quais tenhamos certeza ou, no mínimo, algum conhecimento dos mesmos, assim mesmo baseado em fontes confiáveis, geralmente situadas em terrenos científicos. Como veem, tudo distante do que podemos encontrar na vida real no mundo de hoje, embora até mesmo os conceitos de vida e de real sejam, hoje em dia, objeto de muita especulação e dúvidas. Ou, tomando como exemplos: (1) já é de fato vida aquilo que acontece quando uma célula, sendo invadida por outra, logo depois de um contato entre corpos reais, sofre mecanismos bioquímicos que nela desencadeiam multiplicações sucessivas? (2) são realmente reais aquelas imagens de Trump, Lula e Kim Jong Un dançando uma animada salsa em alguma praia orlada de coqueiros, ou de um cidadão contemporâneo em animada confraternização com Napoleão, Rasputin e Alexandre, o Grande? Quem ainda não viu tais coisas é só procurá-las na web que elas está lá, além de muitas outras, perfeitas, com aparência de realidade verdadeiramente massacrante.   

Continue Lendo “O Sábio, o Tolo, a Lua e a Dengue”
Publicado em

Quando a questão não está entre viver x morrer

Assisti recentemente um filme que me marcou profundamente: A Short Stay in Switzerland (Uma Curta Estadia na Suíça), no Brasil Escolhas da Vida, uma produção britânica para TV, de 2009, dirigido por Simon Curtis e escrito por Frank McGuinness. A protagonista é a atriz Julie Walters, no papel da Dra. Anne Turner, tendo sido vencedora do prêmio Emmy por sua performance neste filme, sendo também indicada a diversos outros prêmios. É inspirado numa história real, tendo como tema o direito à morte assistida e digna, como acontece na Suíça, onde o procedimento é legal, inclusive para estrangeiros.

Continue Lendo “Quando a questão não está entre viver x morrer”